Alguém com pensamentos de suicídio tem provavelmente sentimentos muito intensos de solidão, desamparo e desesperança. Isto faz com que seja mais difícil pedir ajuda. Estas pessoas também podem ter receio de serem julgados pelos outros e tentam lidar com os problemas através de comportamentos que podem não ser reconhecidos como um pedido de ajuda – deixar de fazer as atividades habituais, afastar-se dos amigos e da família, começar a consumir mais álcool ou outras substâncias ou falar dos seus sentimentos com as pessoas que conhece.
Algumas pessoas optam por não falar com familiares e amigos para não os preocupar ou porque acham que estes não vão compreender o que estão a sentir. Os preconceitos e o estigma sobre o suicídio e a doença mental podem tornar mais difícil falar abertamente sobre o assunto.