O consumo de substâncias, especialmente consumo abusivo de álcool e quadros de dependência alcoólica, são fatores de risco de suicido de extrema relevância – há uma forte associação com o aumento da desinibição, diminuição do juízo crítico, impulsividade e outros traços de funcionamento desadaptativos.
Não é necessária a existência de uma perturbação do uso de substâncias para que o risco suicidário esteja aumentado, podendo o abuso destas numa situação específica, pelas razões acima descritas, contribuir fortemente para a ocorrência de comportamentos suicidários.